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Durante el tratamiento

¿Qué es la osteonecrosis de la mandíbula?

La osteonecrosis de la mandíbula (ONJ) es una afección grave de la mandíbula. Se produce cuando quedan al descubierto zonas de hueso muerto que no se curan. Puede aparecer de forma espontánea, a causa de una enfermedad dental o tras un tratamiento dental.

Tienes un mayor riesgo de sufrir una osteonecrosis de la mandíbula (ONJ) porque estás siguiendo un tratamiento que modifica el tejido óseo.

Este grupo de medicamentos puede incluir:

  • Pamidronato (Aredia®)
  • Ácido zoledrónico (Zometa®)
  • Clodronato (Bonefos®)
  • Denosumab (Xgeva®)

 

En casos excepcionales, el tratamiento modificador óseo puede provocar la destrucción del hueso maxilar, o ONJ. Informa siempre a tu médico o enfermero oncológico sobre tu historial dental y de si necesitas someterte a algún tratamiento dental.

Síntomas de la osteonecrosis de la mandíbula (ONJ)

El diagnóstico de la osteonecrosis de la mandíbula lo realiza un dentista o un médico. Los síntomas pueden incluir:

  • Aflojamiento de uno o varios dientes
  • Hinchazón de los tejidos blandos (como las encías)
  • Infección de los tejidos blandos (p. ej., enrojecimiento, dolor, supuración)
  • Dolor de dientes o de mandíbula (cuando se nota la mandíbula pesada o entumecida)
  • Hueso expuesto en la zona de la mandíbula

Si notas CUALQUIERA de los síntomas anteriores, comunícaselo a tu equipo de atención oncológica lo antes posible.

Llama al centro de atención telefónica del Centro WRHN al 519-749-4380, de lunes a viernes, de 8:30 a 16:00. Fuera de este horario, puedes recibir asistencia a través de CareChart Digital Health en el número: 1-877-681-3057.

¿Cómo puedo prevenir la osteonecrosis de la mandíbula?

Acude a una revisión dental y realiza cualquier tratamiento dental necesario antes de iniciar una terapia modificadora ósea. Mantén a tu dentista informado sobre el medicamento que estás tomando. Puedes seguir acudiendo a limpiezas dentales y a que te pongan empastes.
Evita los procedimientos dentales no urgentes o quirúrgicos durante el tratamiento con terapia modificadora ósea (como la extracción dental o la cirugía de alargamiento de la corona). Es preferible intentar conservar los dientes y las raíces existentes, siempre que sea posible.

 

Mientras esté en tratamiento con fármacos que modifican el hueso, consulte a su médico o enfermero antes de someterse a cualquier intervención dental u oral, ya sea urgente o programada. Esto ayuda a reducir el riesgo de sufrir una osteonecrosis de la mandíbula (ONJ) como consecuencia de las intervenciones dentales mientras se sigue un tratamiento con fármacos que modifican el hueso.

Tu equipo sanitario especializado en cáncer:

  • Planifica durante cuánto tiempo deberás interrumpir tu tratamiento modificador óseo antes y después de la intervención.
  • Es posible que tu dentista te recete un antibiótico para tomar o te indique que utilices un enjuague bucal especial.

Consejos para el cuidado bucal

  • Deja de fumar
  • Evita beber alcohol en exceso
  • Mantén la boca hidratada con agua (reduce el riesgo de caries)
  • Lávate los dientes después de las comidas y antes de acostarte.
  • Úsate hilo dental a diario, a menos que tu médico o dentista te haya indicado lo contrario.
  • Revisa tus dientes y encías a diario frente al espejo
  • Acude periódicamente al dentista para que compruebe el ajuste de tu dentadura postiza, por si fuera necesario realizar algún ajuste para evitar irritaciones o lesiones. El dentista también debería revisar tu salud bucodental.
  • Acude al dentista cada 6 a 12 meses (las limpiezas rutinarias y los empastes son seguros)
  • Ponte en contacto con tu dentista de inmediato si notas cualquier síntoma preocupante o cambio en tu salud bucodental.
Logotipo del Programa Regional contra el Cáncer de Waterloo Wellington, Ontario Health (Cancer Care Ontario)
Código QR en blanco y negro sobre fondo blanco. El código QR está centrado y contiene información digital codificada.

Acerca de este recurso

Autor: Programa Regional contra el Cáncer de Waterloo Wellington

Actualizado: marzo de 2026

N.º PEM: WRHNCC0062

Utilice este recurso únicamente con fines informativos. No sustituye el asesoramiento médico de su médico u otros profesionales sanitarios.

Correo electrónico: wrhn

Sitio web: www.cancerwaterloowellington.ca