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Pendant le traitement

Qu'est-ce que l'ostéonécrose de la mâchoire ?

L'ostéonécrose de la mâchoire (ONJ) est une affection grave touchant la mâchoire. Elle survient lorsque des zones d'os nécrosé sont mises à nu et ne cicatrisent pas. Elle peut apparaître spontanément, à la suite d'une affection dentaire ou après un traitement dentaire.

Vous présentez un risque accru d'ostéonécrose de la mâchoire (ONJ) car vous suivez un traitement modificateur osseux.

Cette classe de médicaments peut comprendre :

  • Pamidronate (Aredia®)
  • Acide zolédronique (Zometa®)
  • Clodronate (Bonefos®)
  • Dénosumab (Xgeva®)

 

Dans de rares cas, un traitement modificateur osseux peut entraîner une destruction de l'os de la mâchoire, ou ONJ. Informez toujours votre médecin ou votre infirmière en oncologie de vos antécédents dentaires et signalez-leur si vous devez subir des interventions dentaires.

Signes de l'ONJ

Le diagnostic d'ostéonécrose de la mâchoire est posé par un dentiste ou un médecin. Les signes peuvent inclure :

  • Desserrage d'une ou plusieurs dents
  • Gonflement des tissus mous (comme les gencives)
  • Infection des tissus mous (par exemple : rougeur, douleur, écoulement)
  • Douleurs dentaires ou au niveau de la mâchoire (lorsque la mâchoire semble lourde ou engourdie)
  • Os exposé dans la région de la mâchoire

Si vous ressentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, prévenez votre équipe soignante dès que possible.

Appelez le centre d'appel du Centre WRHN au 519-749-4380, du lundi au vendredi, de 8 h 30 à 16 h. En dehors de ces horaires, vous pouvez obtenir de l'aide via CareChart Digital Health au 1-877-681-3057.

Comment puis-je prévenir l'ONJ ?

Passez un examen dentaire et effectuez tous les soins dentaires nécessaires avant de commencer un traitement modificateur osseux. Tenez votre dentiste informé du médicament que vous prenez. Vous pouvez continuer à bénéficier de détartrages et d’obturations.
Évitez les interventions non urgentes ou chirurgicales au niveau de la bouche pendant le traitement modificateur osseux (telles que les extractions dentaires ou les chirurgies d’allongement de couronne). Il est préférable d’essayer de conserver vos dents et vos racines existantes, dans la mesure du possible.

 

Si vous suivez un traitement modificateur osseux, consultez votre médecin ou votre infirmier(ère) avant de subir toute intervention dentaire ou buccale, qu'elle soit urgente ou programmée. Cela permet de réduire le risque d'ostéonécrose de la mâchoire (ONJ) lié aux interventions dentaires pendant un traitement modificateur osseux.

Votre équipe soignante spécialisée dans le cancer va :

  • Prévoyez la durée pendant laquelle vous devrez interrompre votre traitement modificateur osseux avant et après votre intervention.
  • Votre dentiste peut décider de vous prescrire un antibiotique à prendre ou un bain de bouche spécial à utiliser.

Conseils pour prendre soin de votre bouche

  • Arrêtez de fumer
  • Évitez de boire de l'alcool en excès
  • Hydratez votre bouche en buvant de l'eau (cela réduit le risque de caries)
  • Brossez-vous les dents après les repas et avant d'aller vous coucher
  • Utilisez du fil dentaire tous les jours, sauf si votre médecin ou votre dentiste vous a déconseillé de le faire.
  • Vérifiez vos dents et vos gencives tous les jours devant le miroir
  • Faites vérifier régulièrement l'ajustement de votre prothèse dentaire afin de déterminer si des ajustements sont nécessaires pour éviter toute irritation ou blessure. Un dentiste devrait également contrôler votre santé bucco-dentaire.
  • Faites un bilan dentaire tous les 6 à 12 mois (le détartrage de routine et les obturations ne présentent aucun risque)
  • Contactez immédiatement votre dentiste si vous constatez des symptômes inquiétants ou des changements au niveau de votre santé bucco-dentaire.
Logo du programme régional de lutte contre le cancer de Waterloo Wellington, Ontario Health (Cancer Care Ontario)
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À propos de cette ressource

Auteur : Programme régional de lutte contre le cancer de Waterloo Wellington

Mise à jour : mars 2026

N° PEM : WRHNCC0062

Utilisez cette ressource à titre informatif uniquement. Elle ne remplace pas les conseils médicaux prodigués par votre médecin ou d'autres professionnels de santé.

Courriel : wrhn

Site web : www.cancerwaterloowellington.ca