به محتوای اصلی بروید

مراقبت‌های بهداشتی در انتاریو

هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی در انتاریو اغلب توسط طرح بیمه سلامت انتاریو (OHIP) پرداخت می‌شود.

OHIP طرح مراقبت‌های بهداشتی انتاریو است. از طریق OHIP، استان هزینه بسیاری از خدمات بهداشتی مورد نیاز شما را پرداخت می‌کند. کارت سلامت شما ثابت می‌کند که تحت پوشش OHIP هستید - به همین دلیل است که هر بار که به پزشک مراجعه می‌کنید، به اورژانس مراجعه می‌کنید، آزمایش پزشکی می‌دهید یا برای جراحی می‌روید، باید آن را نشان دهید.

اگر کارت سلامت انتاریو دارید، OHIP هم دارید. اگر هنوز OHIP ندارید، تیم مراقبت‌های بهداشتی ما قبل از اولین قرار ملاقات با شما تماس خواهد گرفت.

صحبت در مورد امور مالی

تشخیص سرطان می‌تواند بسیار طاقت‌فرسا باشد. متخصص سرطان شما ممکن است آزمایش‌ها یا درمان‌های خاصی را بر اساس وضعیت سلامتی شما پیشنهاد کند.

در این مدت، آنها در مورد هزینه این درمان‌ها یا آزمایش‌ها و گزینه‌های پرداخت با شما صحبت خواهند کرد. متخصص انکولوژی، پرستار و متخصص بازپرداخت هزینه دارو، شما را در یافتن بهترین راه‌حل یاری خواهند کرد. پرداخت هزینه از جیب شما همیشه آخرین راه حل است.

قبل از قرار ملاقات‌هایتان، آماده شوید تا با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد موارد زیر صحبت کنید:

  • بیمه درمانی و مزایای شغلی
  • بیمه درمانی خصوصی، مزایا و پوشش
  • وضعیت مالی شخصی (فقط در صورت نیاز)

هزینه درمان سرطان

داروها و درمان‌های سرطان می‌توانند هزینه زیادی داشته باشند. داروهای سرطان معمولاً توسط دولت، اداره بهداشت انتاریو یا بیمارستان‌ها/مراکز سرطان پرداخت می‌شوند.

برنامه‌های مختلف زیادی وجود دارند که می‌توانند به پرداخت هزینه‌های داروهای سرطانی که در بیمارستان (مثلاً شیمی‌درمانی داخل وریدی) یا در خانه (مثلاً داروهای خوراکی سرطان) مصرف می‌شوند، کمک کنند.

مواردی وجود دارد که ممکن است داروها یا درمان‌های سرطان شما تحت پوشش نباشند . ممکن است لازم باشد از جیب خود هزینه کنید، اما این همیشه آخرین راه حل است.

اگر داروی سرطان شما تحت پوشش بیمه نیست :

  • ببینید آیا بیمه خصوصی دارید و بررسی کنید که شرکت بیمه چه مواردی را پوشش می‌دهد.
  • بررسی کنید که آیا شرکت داروسازی برنامه پشتیبانی از بیمار ارائه می‌دهد یا خیر
  • از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد شرکت در یک کارآزمایی بالینی سوال کنید
  • از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد سایر درمان‌ها یا روش‌های درمانی که می‌توانند سرطان شما را درمان کنند، سوال کنید.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما همیشه قبل از شروع برنامه درمانی، در مورد پوشش دارو و درمان با شما صحبت خواهد کرد.

آنها در فرآیند یافتن بهترین پوشش بیمه‌ای از شما حمایت می‌کنند و هزینه‌های شخصی را تا حد امکان پایین نگه می‌دارند.

یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی با بیماری که روی تخت معاینه در مطب پزشکی نشسته است صحبت می‌کند.

کمک مالی

هزینه داروها و درمان سرطان بالاست.

ممکن است از طریق طرح‌های دارویی یا بیمه خود، پوششی برای پرداخت هزینه‌های درمان و هزینه‌های مرتبط داشته باشید. در زیر چند گزینه برای بررسی آورده شده است.

پوشش داروهای سرطان

پوشش داروهای سرطان

پوشش/گزینه پرداخت چه چیزهایی را باید از داروساز خود بپرسید
طرح بیمه سلامت انتاریو (OHIP)
  • آیا داروهای سرطان من کاملاً تحت پوشش بیمه هستند؟
  • اگر نه، کدام‌ها کاملاً پوشش داده شده‌اند؟
  • کدام داروها/درمان‌ها تا حدی تحت پوشش هستند؟
  • کدام داروها/درمان‌ها تحت پوشش بیمه نیستند؟
  • برای هر دارو چند درصد (%) پرداخت خواهم کرد؟
  • آیا قبل از دریافت داروها باید هزینه را پرداخت کنم؟
  • چقدر از هزینه پرداختی من باقی مانده است؟
بیمه خصوصی (شما، همسر یا والدینتان ممکن است از طریق کار، بیمه دارویی داشته باشید یا هزینه آن را به صورت خصوصی پرداخت کنید) 
پوشش دارویی استانی از:
  • انتاریو ورکس/ODSP
  • برنامه دارویی تریلیوم
  • خدمات درمانی در منزل انتاریو
از جیب خودتان
  • از من انتظار می‌رود چه مبلغی را به عنوان پیش‌پرداخت پرداخت کنم؟
  • آیا برنامه پرداخت وجود دارد؟
  • پرداخت‌ها چه زمانی انجام می‌شوند؟

برای اطلاعات بیشتر در مورد پوشش دارویی:

برنامه‌های کمک‌های اجتماعی

برنامه‌های کمک‌های اجتماعی استانی به افراد در دوران سخت کمک می‌کنند تا درآمد خود را تکمیل کنند. دو برنامه اصلی در انتاریو وجود دارد که می‌توانند به آنها کمک کنند:

کاری که می‌توانید برای شروع انجام دهید

  • برای اطلاع از برنامه‌هایی که واجد شرایط آنها هستید، با کارفرمای خود (یا بخش منابع انسانی) تماس بگیرید.
  • اگر از طریق کار مزایایی دریافت نمی‌کنید، با سرویس کانادا تماس بگیرید تا ببینید برای کدام برنامه‌ها واجد شرایط هستید.
  • اگر در مورد درخواست یا دسترسی به هر یک از این برنامه‌ها نگرانی دارید، از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود بخواهید که شما را به یک مددکار اجتماعی انکولوژی ارجاع دهند.

مرخصی گرفتن از محل کار

اگر کار کرده‌اید و از طریق محل کار یا شرکت بیمه خصوصی خود مزایایی دریافت می‌کنید، ممکن است واجد شرایط دریافت معلولیت کوتاه مدت یا بلند مدت باشید. این می‌تواند به شما کمک کند تا در حالی که از کار مرخصی می‌گیرید تا روی سلامت خود تمرکز کنید، درآمدی داشته باشید.

مزایای STD و LTD چگونه کار می‌کنند؟

هر طرحی متفاوت است.

شما معمولاً ابتدا باید STD و/یا بیمه بیکاری - مزایای بیماری را دریافت کنید و سپس برای LTD درخواست دهید. برای بررسی موارد زیر با محل کار، دفتر منابع انسانی یا شرکت بیمه خود صحبت کنید:

  • مبلغی که به شما پرداخت خواهد شد
  • مدت زمان پرداخت سود
  • پرداخت‌های STD و LTD چه زمانی آغاز خواهد شد؟

چگونه می‌توانم برای مزایای STD یا LTD درخواست دهم؟

برای دریافت به‌روزترین اطلاعات با محل کار، دفتر منابع انسانی یا شرکت بیمه خود تماس بگیرید.

شما نیاز خواهید داشت به:

  • تکمیل فرم درخواست کارمند
  • از پزشک خود بخواهید فرم پزشکی را تکمیل کند. فرم‌های مختلفی برای بیماری‌های مقاربتی و محدود وجود دارد.

گزینه‌های درآمدی وقتی نمی‌توانید کار کنید

اگر به دلیل سرطان نمی‌توانید کار کنید، ممکن است واجد شرایط دریافت یکی از منابع زیر باشید.

اگر فکر می‌کنید به این پشتیبانی نیاز دارید، باید در اسرع وقت درخواست دهید . بیشتر مدارک را می‌توانید به صورت آنلاین یا حضوری در Service Canada پیدا کنید.

منابع کلیدی