ናብ ቀንዲ ትሕዝቶ ዘልል

ክንክን ጥዕና ኣብ ኦንታርዮ

ኣብ ኦንታርዮ ዝግበር ክንክን ጥዕና መብዛሕትኡ ግዜ ብውጥን መድሕን ጥዕና ኦንታርዮ (OHIP) እዩ ዝኽፈል።

OHIP ናይ ኦንታርዮ ውጥን ክንክን ጥዕና እዩ። ብመንገዲ OHIP፡ እቲ ኣውራጃ ንብዙሓት ካብቲ ከድልየኩም ዝኽእል ኣገልግሎታት ጥዕና ይኸፍል። ካርድ ጥዕናኻ ብOHIP ከም ዝተሸፈንካ ዘረጋግጽ እዩ - ስለዚ ድማ እዩ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሓኪምካ ኣብ እትርእየሉ እዋን፡ ናብ ህጹጽ ክፍሊ ኣብ እትኸደሉ እዋን፡ ሕክምናዊ መርመራ ኣብ እትገብረሉ እዋን፡ ወይ ንመጥባሕቲ ኣብ እትኸደሉ እዋን ከተርእዮ ዘድልየካ።

ናይ ኦንታርዮ ናይ ጥዕና ካርድ እንተሃልዩካ OHIP ኣለካ። ገና OHIP እንተዘይብልኩም፡ ጉጅለ ክንክን ጥዕናና ቅድሚ ናይ መጀመርታ ቆጸራኹም ምሳኹም ክራኸብ እዩ።

ብዛዕባ ፋይናንስ ምዝራብ

ምርመራ መንሽሮ ብዙሕ ክትገጥሞ ትኽእል ኢኻ። ሓኪም መንሽሮኻ ኣብ ጥዕናኻ ዝተመርኮሰ ዝተወሰኑ መርመራታት ወይ ሕክምና(ታት) ክሕብር ይኽእል እዩ።

ኣብዚ ግዜ እዚ ብዛዕባ ዋጋ ናይዞም ሕክምናታት ወይ መርመራታት፡ ከምኡ’ውን ናይ ክፍሊት ኣማራጺታት ክዛረቡልካ እዮም። ሓኪም መንሽሮኻ፡ ነርስካን ክኢላ ምምላስ መድሃኒትካን ዝበለጸ ፍታሕ ንምርካብ ክድግፈካ እዩ። ካብ ጁባኻ ክትከፍል ምግባር ኩሉ ግዜ ናይ መወዳእታ መማረጺ እዩ።

ቅድሚ ቆጸራኻ፡ ምስ ጉጅለ ክንክን ጥዕናኻ ብዛዕባ ናትካ ክትዛረብ ተዳሎ፤

  • ናይ ስራሕ ቦታ መድሕንን ጥቕምታትን
  • ናይ ብሕቲ መድሕን ጥዕና፡ ጥቕምታትን ሽፋንን።
  • ውልቃዊ ፋይናንሳዊ ኩነታት (ኣድላዪ እንተኾይኑ ጥራይ)

ዋጋ ሕክምና መንሽሮ

መድሃኒታትን ሕክምናን መንሽሮ ብዙሕ ገንዘብ ክኸፍል ይኽእል እዩ። መድሃኒታት መንሽሮ ብተለምዶ ብመንግስቲ፣ ጥዕና ኦንታርዮ፣ ወይ ሆስፒታላት/ማእከላት መንሽሮ ይኽፈሉ።

ኣብ ሆስፒታል ንዝወሃቡ መድሃኒታት መንሽሮ (ንኣብነት IV ኬሞቴራፒ) ወይ ኣብ ገዛ ንዝውሰዱ (ንኣብነት፡ መድሃኒታት መንሽሮ ኣፍ) ንምኽፋል ክሕግዙ ዝኽእሉ ብዙሓት ዝተፈላለዩ መደባት ኣለዉ።

ገለ ገለ መድሃኒታት ወይ ሕክምናታት መንሽሮኻ ዘይሽፈኑሉ ኩነታት ኣሎ። ካብ ጁባኻ ክትከፍል ከድልየካ ይኽእል እዩ፡ እዚ ግን ኩሉ ግዜ ናይ መወዳእታ መማረጺ እዩ።

መድሃኒት መንሽሮኻ እንተዘይተሸፊኑ

  • ናይ ብሕቲ መድሕን እንተሃልዩካ ርአ እሞ እቲ ናይ መድሕን ትካል እንታይ ከም ዝሽፍን መርምር
  • እቲ ናይ መድሃኒት ኩባንያ ናይ ሕሙማት ደገፍ መደብ እንተሃልዩ ኣረጋግጽ
  • ብዛዕባ ኣብ ክሊኒካዊ ፈተነ ምስታፍ ንጋንታ ክንክን ጥዕናኻ ሕተቶ
  • ንጉጅለ ክንክን ጥዕናኻ ብዛዕባ ካልኦት መንሽሮኻ ክሕክሙ ዝኽእሉ ሕክምናታት ወይ ፍወሳታት ሕተቶም

ቅድሚ ውጥን ሕክምና ምጅማርካ ኩሉ ግዜ ጉጅለ ክንክን ጥዕናኻ ብዛዕባ ሽፋን መድሃኒትን ሕክምናን ክዛረበካ እዩ።

ካብ ጁባኻ ዝወጽእ ወጻኢታት ብዝተኻእለ መጠን ትሑት ብምግባር፡ ዝበለጸ ሽፋን ናይ ምርካብ መስርሕ ክድግፉኻ እዮም።

ሓደ በዓል ሞያ ክንክን ጥዕና ኣብ ቤት ጽሕፈት ሕክምና ኣብ ጠረጴዛ መርመራ ኮፍ ኢሉ ምስ ዝዛረብ ሕሙም ይዛረብ።

ፋይናንሳዊ ሓገዝ

ዋጋ መድሃኒታትን ሕክምናን መንሽሮ ልዑል እዩ።

ንሕክምናን ተዛመድቲ ወጻኢታትን ብመንገዲ ውጥናት መድሃኒትካ ወይ መድሕንካ ክትከፍል ሽፋን ክህልወካ ይኽእል እዩ። ኣብ ታሕቲ ገለ ክትድህስሶም ዘለካ ኣማራጺታት ኣለዉ።

ሽፋን ንመድሃኒታት መንሽሮ

ሽፋን ንመድሃኒታት መንሽሮ

ናይ ሽፋን/ክፍሊት ኣማራጺ ንፋርማሲስትካ እንታይ ክትሓትት ኣለካ
ትልሚ መድሕን ጥዕና ኦንታርዮ (OHIP)
  • ናይ መንሽሮ መድሃኒታተይ ምሉእ ብምሉእ ተሸፊኖም ድዮም?
  • እንተዘይኮይኑ ኣየኖት እዮም ምሉእ ብምሉእ ዝተሸፈኑ?
  • ኣየኖት መድሃኒታት/ሕክምናታት እዮም ብኸፊል ዝሽፈኑ?
  • ኣየኖት መድሃኒታት/ሕክምናታት እዮም ዘይሽፈኑ?
  • ንነፍሲ ወከፍ መድሃኒት ክንደይ ሚእታዊት (%) ክኸፍል እየ?
  • ቅድሚ እቲ መድሃኒት ምቕባለይ ክኸፍል ኣለኒ ድዩ?
  • ክንደይ ተሪፉኒ ክኸፍል?
ናይ ብሕቲ መድሕን (ንስኻ፣ መጻምድትኻ ወይ ወላዲኻ ብስራሕ ኣቢልካ ውጥን መድሃኒት ክህልወካ ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ብውልቂ ክትከፍሎ ትኽእል ኢኻ) 
ኣውራጃዊ ሽፋን መድሃኒት ካብ፤
  • ኦንታርዮ ወርክስ/ODSP
  • ፕሮግራም መድሃኒት ትሪልየም
  • ኣገልግሎት ጥዕና ኣብ ገዛ ኦንታርዮ
ካብ ጁባ ወጻኢ
  • ኣቐዲመ እንታይ ክኸፍል ትጽቢት ይግበር?
  • ናይ ክፍሊት ውጥን ኣሎ ድዩ?
  • ክፍሊት መዓስ እዩ ዝኽፈል?

ብዛዕባ ሽፋን መድሃኒት ንዝያዳ ሓበሬታ፤

መደባት ማሕበራዊ ሓገዝ

መደባት ማሕበራዊ ሓገዝ ኣውራጃታት ኣብ እዋን ጽንኩር እዋን ኣታዊ ሓደ ሰብ ንምምልላእ ይሕግዙ። ኣብ ኦንታርዮ 2 ቀንዲ መደባት ኣለዉ ክሕግዙ ዝኽእሉ፤

ንኽትጅምር እንታይ ክትገብር ከም እትኽእል

  • እንታይ ዓይነት መደባት ብቑዕ ምዃንካ ንምርኣይ ምስ ኣስራሒኻ (ወይ ክፍሊ ዓቕሚ ሰብ) ርኸብ
  • ብስራሕ ረብሓታት እንተዘይብልኩም፡ እንታይ ዓይነት መደባት ጽሬት ከም እትገብሩ ንምርኣይ ምስ ኣገልግሎት ካናዳ ተወከሱ
  • ንዝኾነ ካብዞም መደባት ንምምልካት ወይ ንምብጻሕ ስክፍታታት እንተሃልዩካ ሽዑ ንጋንታ ክንክን ጥዕናኻ ናብ ማሕበራዊ ሰራሕተኛ ኦንኮሎጂ ሪፈራል ሕተቶ

ካብ ስራሕ ዕረፍቲ ምውሳድ

ብመንገዲ ናይ ስራሕ ቦታኻ፡ ወይ ናይ ብሕቲ ናይ መድሕን ኩባንያ ኣቢልካ ሰሪሕካን ጥቕምታት እንተሃልዩካን፡ ንሓጺር ወይ ነዊሕ ግዜ ስንክልና ብቑዕ ክትከውን ትኽእል ኢኻ። እዚ ድማ ካብ ስራሕ ዕረፍቲ ወሲድካ ኣብ ጥዕናኻ ከተተኩር ከለኻ ብኣታዊ ክትድግፈካ ክሕግዘካ ይኽእል።

ናይ STDን LTDን ጥቕምታት ብኸመይ ይሰርሑ?

ኩሉ መደብ ዝተፈላለየ እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ STDን/ወይ መድሕን ስራሕን – ናይ ሕማም ሓገዛት 1ይ ክትወስድ ኣለካ ድሕሪኡ ንLTD ከተመልክት ኣለካ። ንምርግጋጽ ምስ ናይ ስራሕ ቦታኻ፡ ቤት ጽሕፈት ዓቕሚ ሰብ፡ ወይ ናይ መድሕን ኩባንያ ተዘራረብ፤

  • እቲ ዝኽፈልካ መጠን ገንዘብ
  • እቲ ጥቕሚ ክሳብ መዓስ እዩ ዝኽፈል
  • ክፍሊት STDን LTDን መዓስ ክጅምር እዩ።

ንናይ STD ወይ LTD ሓገዝ ብኸመይ ከመልክት ይኽእል?

እዋናዊ ሓበሬታ ንምርካብ ኣብ ናይ ስራሕ ቦታኻ፡ ቤት ጽሕፈት ዓቕሚ ሰብ፡ ወይ ናይ መድሕን ኩባንያ ርኸብ።

ክትገብሩ ከድልየኩም እዩ፤

  • ናይ ሰራሕተኛ ጠለብ ቅጥዒ ምልኣዮ
  • ሓኪምካ ናይ ሕክምና ቅጥዒ ክመልእ ግበር። ን STDን LTDን ዝተፈላለዩ ቅጥዕታት ኣለዉ።

ክትሰርሕ ኣብ ዘይትኽእለሉ እዋን ኣማራጺታት ኣታዊ

ብሰንኪ መንሽሮኻ ክትሰርሕ እንተዘይክኢልካ ንሓደ ካብዞም ኣብ ታሕቲ ዘለዉ ጸጋታት ብቑዕ ክትከውን ትኽእል ኢኻ።

እዚ ደገፍ ከድልየካ ይኽእል እዩ ኢልካ እንተሓሲብካ ፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ከተመልክት ኣለካ . መብዛሕትኡ ወረቓቕቲ ብኢንተርነት ወይ ብኣካል ኣብ ኣገልግሎት ካናዳ ክትረኽቦ ትኽእል ኢኻ።

ቁልፊ ጸጋታት