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Atención sanitaria en Ontario

La asistencia sanitaria en Ontario suele estar cubierta por el Plan de Seguro Médico de Ontario (OHIP).

OHIP es el plan de salud de Ontario. A través de OHIP, la provincia paga muchos de los servicios de salud que usted pueda necesitar. Su tarjeta sanitaria demuestra que está cubierto por OHIP, por lo que deberá mostrarla cada vez que acuda al médico, visite una sala de urgencias, se someta a una prueba médica o se someta a una cirugía.

Si tiene una tarjeta sanitaria de Ontario, tiene OHIP. Si aún no tiene OHIP, nuestro equipo sanitario se pondrá en contacto con usted antes de su primera cita.

Hablando de finanzas

Un diagnóstico de cáncer puede ser muy difícil de afrontar. Su oncólogo puede sugerirle ciertas pruebas o tratamientos en función de su estado de salud.

Durante este tiempo, le informarán sobre el coste de estos tratamientos o pruebas, así como sobre las opciones de pago. Su oncólogo, enfermero y especialista en reembolso de medicamentos le ayudarán a encontrar la mejor solución. El pago por cuenta propia es siempre el último recurso.

Antes de sus citas, prepárese para hablar con su equipo de atención médica sobre:

  • Seguro médico y prestaciones en el lugar de trabajo
  • Seguro médico privado, prestaciones y cobertura
  • Situación financiera personal (solo si es necesario)

El costo del tratamiento del cáncer

Los medicamentos y tratamientos contra el cáncer pueden ser muy costosos. Por lo general, los medicamentos contra el cáncer son pagados por el gobierno, Ontario Health o los hospitales/centros oncológicos.

Existen muchos programas diferentes que pueden ayudar a pagar los medicamentos contra el cáncer administrados en el hospital (por ejemplo, quimioterapia intravenosa) o tomados en casa (por ejemplo, medicamentos orales contra el cáncer).

Hay algunos casos en los que es posible que sus medicamentos o tratamientos contra el cáncer no estén cubiertos. Es posible que tenga que pagar de su bolsillo, pero esto siempre es el último recurso.

Si su medicamento contra el cáncer NO está cubierto:

  • Comprueba si tienes un seguro privado y verifica qué cubre la compañía aseguradora.
  • Comprueba si la empresa farmacéutica ofrece un programa de apoyo al paciente.
  • Pregunte a su equipo de atención médica sobre la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
  • Pregunte a su equipo de atención médica sobre otros tratamientos o terapias que pueden tratar su cáncer.

Su equipo de atención médica siempre le informará sobre la cobertura de los medicamentos y el tratamiento antes de comenzar un plan de tratamiento.

Le ayudarán a encontrar la mejor cobertura, manteniendo los gastos de su bolsillo lo más bajos posible.

Un profesional sanitario habla con un paciente sentado en una camilla en una consulta médica.

Ayuda financiera

El coste de los medicamentos y tratamientos contra el cáncer es elevado.

Es posible que tenga cobertura para pagar el tratamiento y los gastos relacionados a través de sus planes de medicamentos o seguros. A continuación, se presentan algunas opciones que puede explorar.

Cobertura para medicamentos contra el cáncer

Cobertura para medicamentos contra el cáncer

Cobertura/Opción de pago Qué preguntarle a su farmacéutico
Plan de Seguro Médico de Ontario (OHIP)
  • ¿Mis medicamentos contra el cáncer están totalmente cubiertos?
  • Si no es así, ¿cuáles están totalmente cubiertos?
  • ¿Qué medicamentos/tratamientos están parcialmente cubiertos?
  • ¿Qué medicamentos/tratamientos no están cubiertos?
  • ¿Qué porcentaje (%) pagaré por cada medicamento?
  • ¿Tendré que pagar antes de recibir los medicamentos?
  • ¿Cuánto me queda por pagar?
Seguro privado (usted, su cónyuge o sus padres pueden tener un plan de medicamentos a través del trabajo o pagar uno de forma privada). 
Cobertura provincial de medicamentos desde:
  • Ontario Works/ODSP
  • Programa de medicamentos Trillium
  • Servicios de salud a domicilio de Ontario
De su propio bolsillo
  • ¿Qué se espera que pague por adelantado?
  • ¿Hay algún plan de pago?
  • ¿Cuándo vencen los pagos?

Para obtener más información sobre la cobertura de medicamentos:

Programas de asistencia social

Los programas provinciales de asistencia social ayudan a complementar los ingresos de las personas durante tiempos difíciles. Hay dos programas principales en Ontario que pueden ayudar:

Qué puede hacer para empezar

  • Póngase en contacto con su empleador (o con el departamento de recursos humanos) para ver a qué programas puede optar.
  • Si no tienes prestaciones a través del trabajo, ponte en contacto con Service Canada para ver a qué programas puedes optar.
  • Si tiene alguna duda sobre cómo solicitar o acceder a cualquiera de estos programas, pida a su equipo sanitario que le derive a un trabajador social especializado en oncología.

Tomarse un descanso del trabajo

Si trabajaba y tenía prestaciones a través de su lugar de trabajo o de una compañía de seguros privada, es posible que tenga derecho a una prestación por incapacidad temporal o permanente. Esto puede ayudarle a mantener sus ingresos mientras se toma un tiempo libre del trabajo para centrarse en su salud.

¿Cómo funcionan las prestaciones por incapacidad temporal y permanente?

Cada plan es diferente.

Por lo general, primero debe solicitar el seguro por enfermedad de la STD y/o el seguro de empleo y luego solicitar el LTD. Hable con su lugar de trabajo, la oficina de recursos humanos o la compañía de seguros para verificar:

  • La cantidad que se le pagará
  • ¿Durante cuánto tiempo se pagará la prestación?
  • Cuándo comenzarán los pagos por STD y LTD

¿Cómo solicito las prestaciones por incapacidad temporal o permanente?

Póngase en contacto con su lugar de trabajo, la oficina de recursos humanos o su compañía de seguros para obtener la información más actualizada.

Deberá:

  • Rellene un formulario de reclamación para empleados.
  • Pida a su médico que complete un formulario médico. Existen diferentes formularios para STD y LTD.

Opciones de ingresos cuando no puedes trabajar

Si no puede trabajar debido a su cáncer, es posible que reúna los requisitos para acceder a uno de los recursos que se indican a continuación.

Si cree que puede necesitar esta ayuda, debe solicitarla lo antes posible. La mayor parte de la documentación se puede encontrar en línea o en persona en Service Canada.

Recursos clave