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Waterloo Regional Health Network WRHN)一家具有前瞻性的新诊所正通过将药剂师更深入地融入肿瘤治疗,改变当地乳腺癌护理的面貌。
该新型模式专注于支持接受口服抗癌治疗的患者,正显著提升诊疗效率,最大限度拓展医疗从业者的执业范围,并以前所未有的方式提供以患者为中心、及时高效的医疗服务。
WRHN 癌症中心的试点项目采用协作式共享诊疗模式,WRHN药剂师与肿瘤科医师共同实施。目前,该新型诊所为确诊早期乳腺癌并接受CDK4/6抑制剂(阿巴替尼和瑞博西尼)辅助治疗的患者提供诊疗服务。
在此模式中,患者首先接受肿瘤科医生与药师团队的延长初诊。后续随访安排采用轮转制,由肿瘤科医生与临床药师交替接诊。药师全程参与患者的诊疗过程,投入额外时间评估药物副作用、管理潜在药物相互作用并分析实验室检测结果。患者仍将在适当时机接受肿瘤科医生的体格检查与影像学评估。
“药剂师药物评估(MAP)门诊的设立彰显了我们对革新患者护理的承诺。WRHN临时主任安东尼WRHN,“通过创建该门诊并配备专职临床药师,我们为癌症患者提供了安全、无缝衔接且优化的全程护理。这种协作模式体现了我们对创新的重视,确保患者获得最全面、个性化的医疗服务。”
受不列颠哥伦比亚省和滨海省份肿瘤学模式的WRHN 开发了安大略省本土化的框架,以应对治疗初期阶段所需的密集监测等挑战。鉴于该项目迄今取得的成功,诊所将于今秋扩展服务范围,新增针对慢性淋巴细胞白血病患者使用维奈托克的监测项目,并计划未来纳入卵巢癌和前列腺癌的口服药物监测。
滑铁卢地区医院网络(WRHN)医学肿瘤科医生谢莉·邝博士表示:“这项举措在患者护理和我们的诊疗实践中都具有里程碑意义。滑铁卢地区癌症中心的药剂师与医师通过协作模式,使患者在开始服用新型口服抗癌药物时获得更充分的支持,帮助他们做好应对潜在副作用的准备,并制定最佳管理策略。”
这不仅是新的工作流程,更是医疗服务模式的变革。药剂师在与肿瘤科医生共同开发的算法指导文件辅助下,能够独立管理治疗方案。这包括根据监测药物需求下达实验室检测和诊断指令(如心电图),并在必要时暂停治疗或调整剂量。当需要进一步评估和管理时,将及时升级至医生层面进行处理。
“这家诊所让我们得以充分发挥专业能力WRHN肿瘤药剂师杰基·迪博尔德表示,“我们致力于通过安全全面的护理支持患者,同时减轻医生和医疗体系的负担。正运用我们的专业知识和独特技能,产生深远影响。”
迪堡补充道,这种新型诊所为患者带来的另一项益处是缩短了患者等待取药的时间:"患者在治疗过程中将获得零售药房合作伙伴的支持——这些药房由诊所团队提前做好准备工作,从而显著缩短等待时间并改善药品获取渠道。"
WRHN 接受CDK4/6抑制剂治疗的患者在前两个治疗周期内WRHN 接受药房团队一次随访。这种密集的随访安排通过药房主导的全方位护理模式得以有效实施。后续随访间隔将根据患者对药物的耐受性及病情稳定性进行延长。
医生们不仅毫不抗拒,反而积极拥抱并倡导这种模式。他们协助分诊符合条件的患者,并将最适合药师主导监测的患者转介过来,确保临床适配性。患者则需主动同意加入诊疗计划,这种参与机制既建立了信任,又增强了患者的主动参与感。
通过接诊病情稳定、风险较低的患者,该诊所为肿瘤科医生腾出了时间,使其能够专注于更复杂的病例和新患者接诊,从而提升诊疗能力并缩短癌症治疗的等待时间。