تخطي إلى المحتوى الرئيسي

البحث والابتكار

25 أغسطس 2025

WRHN عيادة مبتكرة بقيادة صيادلة متخصصين في طب الأورام لتغيير طريقة علاج سرطان الثدي 

تقوم عيادة جديدة ذات رؤية مستقبلية في Waterloo Regional Health Network WRHN) بتغيير وجه رعاية مرضى سرطان الثدي على الصعيد المحلي من خلال دمج الصيادلة بشكل أعمق في علاج الأورام.

يركز هذا النموذج الجديد على دعم المرضى الذين يتلقون علاجًا فمويًا لمكافحة السرطان، وهو يعمل على تحسين كفاءة الرعاية، وتعظيم نطاق ممارسة مقدمي الرعاية الصحية، وتقديم رعاية مركزة على المريض وفي الوقت المناسب أكثر من أي وقت مضى.

البرنامج التجريبي في مركز السرطان WRHN هو نموذج تعاوني للرعاية المشتركة بين صيادلة WRHNوأطباء الأورام. حالياً، يتم توفير الرعاية للمرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة والذين يتلقون علاجاً مساعداً بمثبطات CDK4/6 (abemaciclib و ribociclib) من خلال هذه العيادة الجديدة.

الرعاية التي تضع المريض أولاً وتستند إلى العمل الجماعي

في هذا النموذج، يبدأ المرضى بزيارة طويلة لأول مرة مع فريق الأورام والصيدلة. ثم يتم تنظيم مواعيد المتابعة للمرضى وفق جدول زمني بالتناوب بين أخصائي الأورام والصيدلي السريري. يواصل الصيادلة رحلة الرعاية مع المريض، ويقضون وقتًا إضافيًا لتقييم الآثار الجانبية للأدوية، وإدارة التفاعلات المحتملة، وتقييم الفحوصات المخبرية. يستمر المرضى في زيارة أخصائي الأورام في الأوقات المناسبة لإجراء الفحوصات البدنية والتقييم الإشعاعي.

يقول أنتوني أماديو، المدير المؤقت للصيدلية في WRHN: "إن إضافة عيادة تقييم الأدوية من قبل الصيدلي (MAP) تسلط الضوء على التزامنا بتحويل رعاية المرضى. من خلال إنشاء هذه العيادة ودمج صيدلي سريري متخصص، نوفر للمرضى رعاية آمنة وسلسة ومحسنة خلال رحلتهم مع السرطان. يعكس هذا النهج التعاوني تركيزنا على الابتكار ويضمن حصول المرضى على الرعاية الأكثر شمولاً وتخصيصاً قدر الإمكان."

مستوحاة من نماذج طب الأورام في كولومبيا البريطانية والمناطق البحرية، طور WRHN إطار عمل مصمم خصيصًا في أونتاريو لمواجهة التحديات، مثل المراقبة المكثفة لكل مريض المطلوبة خلال دورات العلاج المبكرة. نظرًا لنجاح البرنامج حتى الآن، ستتوسع العيادة هذا الخريف لتشمل مراقبة المرضى الذين يتناولون عقار فينيتوكلاكس لعلاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن، وتخطط لتضمين عوامل فموية لعلاج سرطان المبيض والبروستاتا في المستقبل.

تقول الدكتورة شيلي كوانغ، أخصائية طب الأورام في WRHN: "تمثل هذه المبادرة خطوة محورية في رعاية المرضى وممارستنا الطبية. لقد سمح النهج التعاوني بين الصيادلة والأطباء في مركز واترلو الإقليمي للسرطان للمرضى بالشعور بدعم أفضل عند بدء تناول أدوية جديدة مضادة للسرطان عن طريق الفم، وإعدادهم للتعامل مع الآثار الجانبية المحتملة واستراتيجيات العلاج المثلى".

الصيادلة الممارسون في النطاق الكامل

هذا ليس مجرد سير عمل جديد، بل هو تحول في طريقة تقديم الرعاية. يتم تمكين الصيادلة، الذين يعملون جنبًا إلى جنب مع وثائق إرشادية قائمة على الخوارزميات تم تطويرها بالاشتراك مع أطباء الأورام، من إدارة العلاج بشكل مستقل. ويشمل ذلك طلب الفحوصات المخبرية والتشخيصات (مثل تخطيط القلب الكهربائي) المناسبة للأدوية التي يتم مراقبتها، وتأجيل العلاج أو تعديل الجرعة حسب الحاجة. عند الضرورة، يتم تصعيد الرعاية لإشراك طبيب لإجراء مزيد من التقييم والإدارة.

تقول جاكي ديبولد، صيدلانية الأورام السريرية في WRHN: "تتيح لنا هذه العيادة الفرصة لممارسة عملنا على أكمل وجه. يتعلق الأمر بدعم المريض من خلال رعاية آمنة وشاملة مع تقليل العبء على الأطباء والنظام. نحن نستخدم معرفتنا ومهاراتنا الفريدة لإحداث تأثير كبير".

ويضيف ديبولد أن هناك فائدة أخرى للمرضى من خلال هذه العيادة المبتكرة، وهي تقليل الوقت الذي يقضيه المرضى في انتظار الأدوية: "يتم دعم المرضى خلال رحلة علاجهم من خلال شركاء الصيدليات بالتجزئة، الذين يتم إعدادهم مسبقًا من قبل فريق العيادة، مما يقلل بشكل كبير من أوقات الانتظار ويحسن الوصول إلى الأدوية."

الكفاءة تلتقي بالتعاطف

يتم فحص المرضى الذين يتناولون مثبطات CDK4/6 من قبل فريق الصيدلية في WRHN أسبوعين خلال أول دورتين من العلاج، وهو جدول مكثف أصبح أكثر سهولة من خلال النهج الذي تقوده الصيدلية، والذي يوفر رعاية شاملة. ثم يتم تمديد الفترة الفاصلة بين الزيارات بناءً على مدى تحمل المريض للدواء واستقرار حالته.

وبعيدًا عن التردد، فإن الأطباء يتبنون هذا النموذج ويدعمونه. فهم يساعدون في فرز المرضى المؤهلين وإحالة الأنسب منهم إلى المراقبة التي يقودها الصيادلة، مما يضمن ملاءمة سريرية جيدة. وفي المقابل، يجب على المرضى الموافقة على الانضمام إلى العيادة، مما يبني الثقة ويعزز الشعور بالقدرة على التصرف.

التأثير على النظام بأكمله

من خلال استقبال المرضى المستقرين والأقل خطورة، توفر العيادة الوقت للأطباء الأوراميين للتركيز على الحالات الأكثر تعقيدًا واستقبال مرضى جدد، مما يزيد من السعة ويقلل من التأخير في رعاية مرضى السرطان.