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Recherche et innovation

25 août 2025

WRHN une clinique innovante dirigée par des pharmaciens spécialisés en oncologie afin de transformer les soins prodigués aux patientes atteintes d'un cancer du sein 

Une nouvelle clinique avant-gardiste du Waterloo Regional Health Network WRHN) est en train de révolutionner la prise en charge du cancer du sein au niveau local en intégrant davantage les pharmaciens dans le traitement oncologique.

Axé sur le soutien aux patients recevant un traitement anticancéreux par voie orale, ce nouveau modèle améliore l'efficacité des soins, optimise le champ d'activité des prestataires de soins de santé et offre des soins centrés sur le patient et plus rapides que jamais.

Le programme pilote du Centre WRHN de cancérologie WRHN est un modèle de soins collaboratifs et partagés entre les pharmaciens et les oncologues WRHN. Actuellement, les patientes diagnostiquées avec un cancer du sein à un stade précoce et recevant un traitement adjuvant avec des inhibiteurs de CDK4/6 (abémaciclib et ribociclib) bénéficient de soins dans cette nouvelle clinique.

Soins axés sur le patient et dispensés en équipe

Dans ce modèle, les patients commencent par une première consultation prolongée avec leur oncologue et leur équipe de pharmaciens. Les rendez-vous de suivi du patient sont ensuite organisés selon un calendrier rotatif entre l'oncologue et le pharmacien clinicien. Les pharmaciens accompagnent le patient tout au long de son parcours de soins, consacrant davantage de temps à l'évaluation des effets secondaires des médicaments, à la gestion des interactions potentielles et à l'évaluation des analyses de laboratoire. Les patients continuent d'être suivis à des moments appropriés par leur oncologue pour un examen physique et une évaluation radiologique.

« L'ajout de notre clinique d'évaluation des médicaments par un pharmacien (MAP) souligne notre engagement à transformer les soins prodigués aux patients », déclare Anthony Amadio, directeur intérimaire de la pharmacie au WRHN. « Grâce à la création de cette clinique et à l'intégration d'un pharmacien clinicien dédié, nous offrons aux patients des soins sûrs, continus et optimisés tout au long de leur parcours contre le cancer. Cette approche collaborative reflète notre souci d'innovation et garantit aux patients des soins aussi complets et personnalisés que possible. »

S'inspirant des modèles oncologiques de la Colombie-Britannique et des Maritimes, WRHN a élaboré un cadre propre à l'Ontario pour relever les défis, tels que la surveillance intensive de chaque patient requise au cours des premiers cycles de traitement. En raison du succès du programme à ce jour, la clinique élargira ses activités cet automne pour inclure la surveillance des patients sous venetoclax pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique, et prévoit d'inclure à l'avenir des agents oraux pour le cancer de l'ovaire et de la prostate.

« Cette initiative représente une étape cruciale tant pour les soins aux patients que pour notre pratique », déclare le Dr Shelley Kuang, oncologue médicale au WRHN. « L'approche collaborative entre les pharmaciens et les médecins du Waterloo Regional Cancer Centre a permis aux patients de se sentir mieux soutenus lorsqu'ils commencent un nouveau traitement anticancéreux par voie orale, en les préparant aux effets secondaires potentiels et en leur proposant des stratégies de prise en charge optimales. »

Pharmaciens exerçant à plein temps

Il ne s'agit pas seulement d'un nouveau flux de travail, mais d'un changement dans la manière dont les soins sont prodigués. Les pharmaciens, qui travaillent à l'aide de documents d'orientation basés sur des algorithmes élaborés en collaboration avec des oncologues, sont habilités à gérer le traitement de manière indépendante. Cela comprend la prescription d'analyses de laboratoire et de diagnostics (par exemple, un ECG) adaptés au médicament surveillé, ainsi que la poursuite du traitement ou l'ajustement de la posologie si nécessaire. Si besoin, les soins sont transférés à un médecin pour une évaluation et une prise en charge plus approfondies.

« Cette clinique nous donne l'occasion d'exercer pleinement notre métier », explique Jackie Diebold, pharmacienne en oncologie clinique au WRHN. « Il s'agit d'accompagner le patient en lui offrant des soins sûrs et complets, tout en allégeant la charge qui pèse sur les médecins et le système. Nous mettons à profit nos connaissances et nos compétences uniques pour avoir un impact significatif. »

Diebold ajoute qu'un autre avantage pour les patients grâce à cette nouvelle clinique est la réduction du temps d'attente pour obtenir leurs médicaments : « Les patients sont ensuite accompagnés tout au long de leur traitement par des pharmacies partenaires, qui sont préparées à l'avance par l'équipe de la clinique, ce qui réduit considérablement les temps d'attente et améliore l'accès aux soins. »

L'efficacité rencontre l'empathie

Les patients sous inhibiteur CDK4/6 sont suivis par l'équipe pharmaceutique du WRHN deux semaines pendant leurs deux premiers cycles de traitement, un programme intense qui est rendu plus facile à gérer grâce à l'approche pharmaceutique, qui offre des soins complets. L'intervalle entre les visites est ensuite prolongé en fonction de la tolérance au médicament et de la stabilité du patient.

Loin d'être réticents, les médecins adoptent et préconisent ce modèle. Ils aident à trier les patients éligibles et orientent ceux qui sont les mieux adaptés à un suivi dirigé par un pharmacien, garantissant ainsi une bonne adéquation clinique. Les patients, quant à eux, doivent donner leur consentement pour rejoindre la clinique, ce qui renforce la confiance et le sentiment d'autonomie.

Impact sur l'ensemble du système

En prenant en charge des patients stables et présentant un risque moindre, la clinique libère du temps aux oncologues, qui peuvent ainsi se concentrer sur les cas plus complexes et l'accueil de nouveaux patients, ce qui augmente la capacité d'accueil et réduit les délais dans les soins contre le cancer.