Insulin waa hoormoon ay samayso ganaca. Waxay ka caawisaa jirkaaga inuu isticmaalo sonkorta (glucose) sidii il tamar. Waxay sidoo kale heerarka sonkorta dhiiggaaga ku haysaa heer caadi ah.
Inta aad uurka leedahay, jirkaagu wuxuu u baahan yahay insulin badan; ilaa saddex jeer ka badan! Tani waxay ku qasabtaa ganacaagu inuu si adag u shaqeeyo.
Dadka qaar ma samayn karaan insulin ku filan si ay u daboolaan baahidan cusub, sonkorta dhiiggooduna way kor u kacdaa. Markay taasi dhacdo, waxaa loo yaqaan sonkorowga uurka.
Sonkorowga uurka ku dhaca wuxuu ku dhici karaa qof kasta oo uur leh. Waa kuwan qaar ka mid ah arrimaha kordhin kara khatartaada:
Badanaa ma jiraan wax calaamado ah oo lagu garto sonkorowga uurka. Tani waa sababta ay tahay in dadka uurka leh lagu baaro baaritaan dhiig. Dhammaan dadka uurka leh ee Kanada waxaa laga baaraa sonkorowga uurka inta u dhaxaysa 24 iyo 28 toddobaad ee uurka.
Si loo baaro sonkorowga uurka waxaan isticmaalnaa baaritaanka gulukooska plasma-ga hal saac ah (1hPG). Inta baaritaankan socdo, waxaad cabbi doontaa cabitaan sonkor leh ka dibna waxaan baari doonnaa dhiiggaaga hal saac ka dib. Haddii heerka sonkorta dhiiggaagu uu yahay ama ka sarreeyo tiro cayiman, waxaad qabtaa sonkorowga uurka.
Mararka qaar baaritaanku wuxuu muujin doonaa in heerka sonkorta dhiiggaagu uu sarreeyo, laakiin uusan aad u sarreyn si loo hubiyo inaad qabto macaanka uurka. Haddii ay taasi dhacdo waxaan dhammeyneynaa baaritaan kale. Baaritaanka labaad waa baaritaanka dulqaadka gulukooska afka (OGTT) oo laba saacadood soconaya. Waa baaritaanka sonkorta dhiigga ee soonka taasoo la macno ah inaadan wax cuni karin ama cabbi karin subaxdii ka hor baaritaankaaga.
Inta uurku jiro, wax kasta oo ilmuhu u baahan yahay si uu u koro oo uu u caafimaado (fitamiinno, macdanno iyo sonkor) waxay ka yimaadaan qofka uurka leh. Haddii wax walba ay u shaqeeyaan sidii loogu talagalay, qofka uurka leh iyo ilmaha labaduba waxay heli doonaan tamarta ay u baahan yihiin.
Sonkorowga uurka, sonkorta dhiigga ee sareysa ee qofka uurka leh ayaa loo gudbiyaa ilmaha. Haddii heerarka sonkorta ilmahaagu aad u sarreeyaan, waa inay soo saaraan insulin dheeraad ah si loo yareeyo.
Insulintu sidoo kale waa hoormoon korriin oo awood badan. Haddii ilmahaagu uu soo saaro wax badan, waxay si dhakhso ah u kori karaan oo ay u weynaan karaan sidii caadiga ahayd. Tani waxay kordhin kartaa khatarta dhaawaca ee qofka uurka leh iyo ilmaha inta lagu jiro dhalmada. Mararka qaarkood waxaa lagama maarmaan ah in la sameeyo qalliinka Caesarean.
Inta lagu jiro foosha, kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay si dhow ula socon doonaan heerarka sonkorta dhiiggaaga. Waxaan kuu sheegi doonnaa waxa dhacaya waxaanan ku siin doonnaa daawo kaa caawisa sonkorta dhiiggaaga inta lagu jiro foosha haddii aad u baahato.
Midna macnaheedu maahan in ilmahaagu uu ku dhalan doono sonkorow. Ganacaagu wuxuu soo saari doonaa insulin yar dhalashada ka dib marka heerarka sonkorta dhiiggu ay caadi ku soo noqdaan.
Mararka qaar, insulin-tan dheeraadka ah waxay sababi kartaa in sonkorta dhiigga ee ilmahaaga ay aad hoos ugu dhacdo maalinta ugu horreysa dhalashada ka dib. Tani waxay dhici kartaa gaar ahaan haddii sonkorta dhiigga ee qofka uurka leh ay sare u kacday dhowrkii maalmood ee ka horreeyay dhalmada.
Waxaan inta badan hubin doonnaa heerka sonkorta dhiigga ilmahaaga dhowr saacadood ka dib dhalashada, waxaana siin doonnaa daryeel hadba sida loogu baahdo.
Carruurta qaar ayaa ku dhasha cagaarshow (midab huruud ah oo maqaarka ah). Tani waxay sabab u tahay isku-urursiga kiimikada jirka ee loo yaqaan bilirubin.
Waxay ku dhacdaa inta badan carruurta ay dhalaan dadka qaba sonkorowga, laakiin badanaa ma aha mid halis ah. Badanaa way iska baxdaa. Mararka qaarkood waxaan isticmaalnaa daaweyn gaar ah oo iftiin ah si aan uga caawinno jirka ilmaha inuu jabiyo bilirubin dheeraad ah. Dhammaan dhallaanka cusub waxaa la marsiin doonaa baaritaan dhiig si looga baaro cagaarshow.
Dadka qaba macaanka uurka mararka qaarkood waxay leeyihiin khatar weyn oo ah infekshan. Caabuqyada siilka iyo kaadi-haysta ayaa ah kuwa ugu badan. Haddii ay taasi dhacdo, waxaa laga yaabaa inaad qaadato daawo. Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale samayn karaa baaritaanno kaadi ah oo bille ah si loo ogaado caabuqyada.
Qaar ka mid ah dadka uurka leh waxay yeeshaan dhibaato halis ah oo loo yaqaan pre-eclampsia. Calaamadaha pre-eclampsia waxaa ka mid ah:
Cudurka Pre-eclampsia wuxuu noqon karaa mid aan caafimaad qabin qofka uurka leh iyo ilmaha labadaba. Waxay u baahan tahay daaweyn degdeg ah. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad tagto isbitaalka, aad sariirta ku sii jirto muddo, ama aad qaadato daawo. Cudurka Pre-eclampsia guud ahaan wuu baaba'aa dhalmada ka dib.
Saddex ilaa lix bilood ka dib dhalashada ilmaha, qiyaastii 16 ilaa 20 boqolkiiba dadka waxay yeelan karaan heerar sare oo sonkor dhiig ah oo aan ku filnayn in loogu yeero macaan. Tan waxaa loo yaqaan gulukooska soonka oo yaraada iyo dulqaad la'aanta gulukooska.
Dad badan oo qabay macaanka uurka waxay halis sare ugu jiraan inay qaadaan sonkorow mustaqbalka dambe. Dadka cayilan waxay halis ugu jiraan inay qaadaan sonkorow noloshooda oo dhan. Dhakhtarkaagu waa inuu sameeyaa baaritaan gulukoos dhiig oo daba socda inta u dhaxaysa lix toddobaad iyo lix bilood ka dib marka ilmuhu dhasho.
Daawaynta macaanka uurka waa in heerarka sonkorta dhiiggaaga lagu hayo meel u dhow bartilmaameedka intii suurtogal ah. Waxaa jira dhowr siyaabood oo aad naftaada ku caawin karto.
Hadda oo lagu ogaaday inaad qabto macaanka uurka, waxaa laga yaabaa inaad u baahato daryeel dheeraad ah oo ka yimaada xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka kuwaas oo yaqaana sida sonkorowgu u saameyn karo uurka. Tan waxaa ka mid noqon kara:
Kooxdaada daryeelka caafimaadka ayaa kaa caawin doonta inaad maamusho heerka sonkorta dhiiggaaga, cuntadaada, iyo jimicsigaaga.
Kooxdaada daryeelka caafimaadka ayaa ku tusi karta sida loo baaro heerarka sonkorta dhiiggaaga. Waa kuwan waxaad u baahan doonto:
Waxaad dhibic yar oo dhiiggaaga ah saari doontaa xariiqda, mitirku wuxuu natiijooyinkaaga ku tusi doonaa ilbiriqsiyo gudahood. La xiriir bixiyahaaga caymiska si aad u aragto inaad haysato caymis mitirka iyo xariiqyada tijaabada. Sonkorta dhiiggu badanaa way ka hooseysaa cuntada ka hor, ugu badnaana saacad ka dib cuntada.
Marka aad qabto macaanka uurka, aad ayey muhiim u tahay inaad si joogto ah u hubiso heerka sonkorta dhiiggaaga:
Samaynta shaqadan inta aad uurka leedahay waxay yarayn doontaa khataraha adiga iyo ilmahaaga. Kooxdaada daryeelka caafimaadka ayaa kuu sharxi doonta heerka sonkorta dhiiggaaga iyo sida ay u saamayso cuntada iyo jimicsiga. Ku qor bartilmaameedkaaga buugga xusuus-qorkaaga ama buugga diiwaanka.
Fiiro gaar ah: (mmol) waxay u taagan tahay millimole. Waa halbeeg cabbir ah oo loo isticmaalo in lagu cabbiro heerarka gulukooska dhiigga marka la eego fiirsashada gawska.
Unugyada jirkaagu waxay caadi ahaan gubaan sonkor si ay u helaan tamar. Laakiin, haddii aadan ku jirin insulin ku filan jirkaaga si ay unugyadaadu u isticmaalaan sonkorta ama aadan cunin karbohaydrayt ku filan, jirkaagu wuxuu u isticmaali doonaa dufanka ilo kale oo shidaal ah. Inta lagu jiro burburka dufanka, waxyaabaha qashinka ah ee loo yaqaan ketones ayaa la sameeyaa.
Khabiirka cuntada ama kalkaalisada macaanka ayaa kaa caawin kara inaad abuurto qorshe cunto oo caafimaad leh oo dheellitiran. Waa inay ku jirtaa dhammaan noocyada cuntada aasaasiga ah, oo ay ku jiraan istaarijka, sababtoo ah cunto aan istaarij lahayn ayaa waxyeello u geysan karta ilmahaaga.
Yoolalka qorshaha cuntada caafimaadka leh:
Waxaan kaala hadli doonnaa dhaqdhaqaaqa jirka inta aad uurka leedahay. Kahor intaadan bilaabin nooc kasta oo dhaqdhaqaaq ah, la hadal dhakhtarkaaga si aad u ogaato hawlaha adiga kuu wanaagsan. Waxaa jiri kara waqtiyo uu dhakhtarkaagu kugula taliyo nasasho caafimaadkaaga ama kan ilmahaaga.
Haddii ay ammaan kuu tahay inaad firfircoonaato:
Dhaqdhaqaaqa jirka ee joogtada ah wuxuu u fiican yahay jirkaaga iyo maskaxdaada wuxuuna kaa caawin karaa inaad miisaankaaga ku hayso heer caafimaad qaba.
Waa muhiim inaad haysato diiwaannada:
Waxaan hubin doonnaa diiwaankaaga booqasho kasta si aan u aragno haddii aan u baahannahay inaan beddelno qorshahaaga daryeelka.
Kafeyn iyo qaar ka mid ah macmacaannada macmalka ah waa in la xaddido xilliga uurka. Macmacaannada macmalka ah ee ay ku jiraan saccharin iyo cyclamate waa in laga fogaadaa.
Waxa kale oo laga yaabaa inaad rabto inaad joojiso ama yareyso qaadashada macmacaanka xooggan iyo/ama cuntooyinka karbohaydraytyada badan leh si loo xakameeyo heerarka sonkorta dhiigga ka dib cuntada.
Waa muhiim inaad bilowdo qaadashada folic acid. Waxaa lagugula talinayaa inaad qaadato multivitamin maalinle ah oo ka kooban 5 mg oo folic acid ah ugu yaraan saddex bilood ka hor intaadan isku dayin inaad uur yeelato, iyo saddex bilood ka dib markaad uur yeelato. Laga bilaabo saddex bilood ilaa lixda toddobaad ee ugu horreeya dhalmada ka dib iyo inta lagu jiro naas nuujinta ama naas nuujinta, waa inaad qaadataa multivitamin oo ka kooban 0.4 ilaa 1.0 mg oo folic acid ah.
Haddii aad raacdo talada kooxdaada daryeelka caafimaadka laakiin heerarka sonkorta dhiiggaagu ay weli aad u sarreeyaan, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad bilowdo insulin. Dad badan oo qaba sonkorowga uurka ayaa qaata insulin. Wax dhibaato ah uma geysan doonto ilmahaaga sababtoo ah ma dhaafto mandheertaada dhiigga ilmahaaga. Kooxdaada daryeelka caafimaadka ayaa kuu sharxi doonta sida loo qaato insulin-ta iyo saameynteeda.
Barahaaga sonkorowga ayaa ku bari doona:
Baahida insulin dheeraad ah waa natiijo caadi ah oo ka dhalata koritaanka ilmahaaga.
Dhakhtarkaaga, kalkaalisadaada, ama umulisadaada ayaa ku bari doona inaad tiriso laadadka aad ka dareemayso ilmahaaga si aad u hesho fikrad guud oo ku saabsan caafimaadkiisa. Waxaa laga yaabaa in lagu weydiiyo inaad tiriso inta jeer ee ilmahaagu dhaqaaqo muddo maalin kasta. Wac dhakhtarkaaga/umulisadaada haddii aad dareento hoos u dhac ku yimaada tirada ama laadadka ama isbeddel kasta oo ku yimaada qaabka dhaqdhaqaaqa ilmaha.
Kani waa baaritaan aan xanuun lahayn oo isticmaalaya makarafoon si loo duubo garaaca wadnaha ilmahaaga. Baaritaankan waxaa badanaa la sameeyaa hal ama laba jeer usbuucii marka uurku dhammaado. Waxaan duubnaa garaaca wadnaha ilmahaaga waxaanan eegnaa xiriirka uu la leeyahay dhaqdhaqaaqa ilmaha. Guud ahaan waxaan sameynaa baaritaankan ka dib 28 toddobaad oo uur ah.
Kani waa baaritaan ultrasound ah oo aan lahayn walaac. Guud ahaan waxaa la sameeyaa 32 toddobaad ka dib uurka.
Kani waa baaritaan aan xanuun lahayn oo adeegsanaya hirarka dhawaaqa si sawir looga qaado ilmaha. Ultrasounds-ku waxay u oggolaanayaan bixiyahaaga daryeelka caafimaadka inuu eego wanaagga ilmaha oo uu ogaado dhibaatooyinka iman kara. Dhakhaatiir badan ayaa dalbada ultrasound si loo hubiyo cabbirka ilmaha ka hor inta aysan dooran habka ugu ammaansan ee loo dhaliyo ilmaha.
Ilmahaaga waxaa laga qaadi doonaa baaritaan cidhibta ah si loo hubiyo heerarka sonkorta dhiigga. Dhammaan shaqada dhiigga waxaa lagu sameeyaa iyadoo la isticmaalayo taabashada maqaarka iyo naaska si loo xakameeyo xanuunka ilmahaaga. Ka dib, ilmahaaga waxaa loo qaadi karaa qaybta daryeelka degdegga ah ee dhallaanka si aan si dhow ula socon karno heerarka sonkorta dhiiggooda 24-ka saacadood ee soo socda. Ma baareyno sonkorowga, laakiin waxaan eegeynaa haddii loo baahan yahay quudin dheeraad ah si heerarka sonkorta dhiigga ilmaha loogu soo celiyo caadi.
Sonkorowga uurka ku dhaca saameyn kuma yeelan kartida aad u leedahay inaad naas nuujiso ama aad naaska nuujiso ilmahaaga. Caanahaagu waa il wanaagsan oo nafaqo ah oo ilmaha yar yar laga helo waxayna ka caawiyaan ilmaha inuu la dagaallamo caabuqyada. Naas nuujinta ama naas nuujinta ayaa sidoo kale kaa caawin kara inaad miisaankaaga dhimto.
Qof qaba macaanka uurka, waxaad halis dheeraad ah ugu jirtaa nooca 2aad ee sonkorowga. Xaaladdaada waa in la hubiyaa lix bilood gudahood marka la dhalo. Xitaa haddii aad leedahay sonkor dhiig oo caadi ah ka dib dhalmada, waxaad u baahan tahay inaad taxaddar dheeraad ah sameyso.
Samee baaritaanka dhiigga ee soonka:
Kuwani waa talooyinka loogu talagalay kuwa aan lahayn wax khatar ah. Waxay kaa caawin doontaa inaad hubiso in heerarka sonkorta dhiiggaagu ay caadi ahaadaan.
Haddii aad qaadanaysay insulin, waa inaad awood u yeelatid inaad joojiso ka dib marka ilmahaagu dhasho. Kooxdaada daryeelka caafimaadka ayaa kula shaqayn doonta si aad go'aannadan u gaarto.
Dadka qaba sonkorowga uurka waxay halis dheeraad ah ugu jiraan inay qaadaan nooca 2aad ee sonkorowga. Firfircoonida iyo miisaan caafimaad leh ayaa laga yaabaa inay ka hortagaan sonkorowga mustaqbalka.
Nooca 2aad ee macaanka wuxuu dhici karaa sannado ka dib marka ilmahaagu dhasho. Tani waa sababta ay tahay in si joogto ah laguugu baaro sonkorowga. Ku bilow baaritaanka sonkorta dhiigga booqashadaada ugu horreysa ee dhakhtarka ka dib markaad dhasho ilmahaaga.
Baro astaamaha sonkorowga nooca 2aad. Badanaa ma jiraan calaamado marxaladaha hore. Marka calaamaduhu dhacaan, waxay noqon karaan kuwo tartiib tartiib ah oo aad u fudud. Waxaa ka mid noqon kara:
Tan ugu muhiimsan, waa inaad iska baartaa sonkorta dhiiggaaga ka hor intaadan mar kale uur qaadin.
Sonkorowga uurka waa wax adiga iyo ilmahaagu aad la noolaan kartaan. Dadka badankood ee qaba sonkorowga uurka waxay leeyihiin carruur caafimaad qaba. Kaliya xasuuso inaad:
Haddii aad si fiican isu daryeesho, waa inaad awood u yeelatid inaad maamusho sonkorta dhiiggaaga oo aad la kulanto dhibaatooyin yar intii suurtagal ah.
Macluumaadka ku jira dukumeentigan waxaa lagu soo bandhigay qaab kooban, waa mid guud ahaan, waxaana loo bixiyay ujeeddooyin macluumaad oo keliya.
Macluumaadka waxaa loogu talagalay oo keliya ujeeddada lagu caawinayo bukaanada iyo xubnaha qoyska inay si fiican u fahmaan xaaladaha caafimaad qaarkood iyo fursadaha daaweynta. Mawduuca looguma talagalin inuu noqdo beddelka talada caafimaad ee xirfadeysan mana aha in loo fasiro talooyin daaweyn.
Had iyo jeer raadso talada dhakhtarkaaga ama bixiye daryeel caafimaad oo kale oo aqoon u leh haddii aad qabtid su'aalo kasta oo ku saabsan xaalad caafimaad. Midna macluumaadka ama adeeg kasta oo kale oo uu bixiyo ama uu soo mariyo buug-yarahan looguma talagelin in lagu tiirsanaado ogaanshaha ama daaweynta caafimaad, iyada oo aan la helin isdhexgalka iyo ka qaybgalka dhakhtarka.