Waterloo Regional Health Network (WRHN) Los servicios de urgencias están pensados para problemas de salud graves y urgentes. Para otras necesidades asistenciales, puede que haya opciones que te permitan acceder antes a la atención que necesitas.
Tu salud es siempre lo primero. Encuentra la atención adecuada, en el lugar adecuado y en el momento adecuado.
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Ayuda al organismo a utilizar el azúcar (glucosa) como fuente de energía. Además, mantiene los niveles de azúcar en sangre dentro de los límites normales.
Durante el embarazo, tu cuerpo necesita más insulina; ¡hasta tres veces más! Esto obliga a tu páncreas a trabajar más.
Algunas personas no pueden producir la cantidad de insulina necesaria para satisfacer esta nueva necesidad y su nivel de azúcar en sangre aumenta. Cuando esto ocurre, se denomina diabetes gestacional.
La diabetes gestacional puede afectar a cualquier persona embarazada. Estos son algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo:
Por lo general, la diabetes gestacional no presenta síntomas. Por eso, las mujeres embarazadas deben someterse a un análisis de sangre para detectar esta afección. En Canadá, todas las mujeres embarazadas se someten a pruebas de detección de la diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 de embarazo.
Para detectar la diabetes gestacional utilizamos una prueba de glucosa plasmática de una hora (1hPG). Durante esta prueba, tomarás una bebida azucarada y, una hora después, te haremos un análisis de sangre. Si tu nivel de azúcar en sangre es igual o superior a un valor determinado, tienes diabetes gestacional.
En ocasiones, la prueba indicará que su nivel de azúcar en sangre es elevado, pero no lo suficiente como para confirmar con certeza que padece diabetes gestacional. Si esto ocurre, realizaremos otra prueba. La segunda prueba es una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) que dura dos horas. Se trata de una prueba de glucemia en ayunas, lo que significa que no podrá comer ni beber nada por la mañana antes de la prueba.
Durante el embarazo, todo lo que el bebé necesita para crecer y estar sano (vitaminas, minerales y azúcar) proviene de la mujer embarazada. Si todo funciona como debe, tanto la mujer embarazada como el bebé tendrán la energía que necesitan.
En el caso de la diabetes gestacional, los niveles elevados de azúcar en sangre de la embarazada se transmiten al bebé. Si los niveles de azúcar de tu bebé son demasiado altos, tendrá que producir más insulina para reducirlos.
La insulina es también una potente hormona del crecimiento. Si tu bebé produce demasiada, puede crecer rápidamente y llegar a ser más grande de lo habitual. Esto puede aumentar el riesgo de lesiones tanto para la persona embarazada como para el bebé durante el parto. A veces es necesario realizar una cesárea.
Durante el parto, tu equipo sanitario controlará de cerca tus niveles de azúcar en sangre. Te mantendremos informada de lo que vaya sucediendo y, si lo necesitas, te administraremos medicación para regular tus niveles de azúcar en sangre durante el parto.
Nada de esto significa que tu bebé vaya a nacer con diabetes. Su páncreas producirá menos insulina tras el nacimiento, a medida que sus niveles de azúcar en sangre vuelvan a la normalidad.
En ocasiones, este exceso de insulina puede provocar que el nivel de azúcar en sangre de tu bebé baje demasiado durante el primer día tras el nacimiento. Esto puede ocurrir especialmente si los niveles de azúcar en sangre de la embarazada eran elevados en los días previos al parto.
Comprobaremos con frecuencia el nivel de azúcar en sangre de tu bebé durante varias horas después del nacimiento y le proporcionaremos los cuidados necesarios.
Algunos bebés nacen con ictericia (una ligera coloración amarillenta de la piel). Esto se debe a una acumulación de una sustancia química del organismo llamada bilirrubina.
Es más frecuente en los bebés nacidos de madres con diabetes, pero normalmente no es grave. A menudo desaparece por sí sola. A veces utilizamos un tratamiento especial con luz para ayudar al organismo del bebé a eliminar el exceso de bilirrubina. A todos los recién nacidos se les realiza un análisis de sangre para detectar la ictericia.
Las personas con diabetes gestacional a veces tienen un mayor riesgo de sufrir infecciones. Las infecciones vaginales y de vejiga son las más frecuentes. Si esto ocurre, es posible que tengas que tomar medicamentos. Tu médico también puede realizar análisis de orina mensuales para detectar posibles infecciones.
Algunas mujeres embarazadas desarrollan una complicación grave denominada preeclampsia. Los síntomas de la preeclampsia incluyen:
La preeclampsia puede ser peligrosa tanto para la embarazada como para el bebé. Requiere un tratamiento rápido. Es posible que tengas que ir al hospital, guardar reposo durante un tiempo o tomar medicación. La preeclampsia suele desaparecer tras el parto.
Entre tres y seis meses después de dar a luz, entre el 16 % y el 20 % de las personas pueden presentar niveles de azúcar en sangre más elevados, aunque no lo suficientemente altos como para diagnosticarse diabetes. A esto se le denomina «alteración de la glucosa en ayunas» y «alteración de la tolerancia a la glucosa».
Muchas personas que han padecido diabetes gestacional tendrán un mayor riesgo de desarrollar diabetes más adelante en su vida. Las personas obesas son las que corren mayor riesgo de desarrollar diabetes de por vida. Tu médico debería realizarte un análisis de glucemia de seguimiento entre seis semanas y seis meses después del parto.
El tratamiento para la diabetes gestacional consiste en mantener los niveles de azúcar en sangre lo más cerca posible de los valores recomendados. Hay varias formas en las que puedes ayudarte a ti misma.
Ahora que te han diagnosticado diabetes gestacional, es posible que necesites una mayor atención por parte de profesionales sanitarios que sepan cómo puede afectar la diabetes al embarazo. Esto puede incluir:
Tu equipo sanitario te ayudará a controlar tu nivel de azúcar en sangre, tu dieta y tu actividad física.
Tu equipo sanitario puede enseñarte a medir tus niveles de azúcar en sangre. Esto es lo que necesitarás:
Deberás poner una pequeña gota de sangre en la tira reactiva y el medidor te mostrará los resultados en cuestión de segundos. Consulta con tu compañía de seguros para ver si tienes cobertura para el medidor y las tiras reactivas. Los niveles de glucosa en sangre suelen ser más bajos antes de las comidas y alcanzan su máximo una hora después de las comidas.
Si tienes diabetes gestacional, es muy importante que te controles con frecuencia el nivel de azúcar en sangre:
Llevar a cabo estas medidas durante el embarazo reducirá los riesgos tanto para ti como para tu bebé. Tu equipo sanitario te explicará cuál debe ser tu nivel de azúcar en sangre y cómo influyen en él la alimentación y el ejercicio. Anota tu objetivo en tu diario de diabetes o en tu cuaderno de control.
Nota: (mmol) significa milimol. Es una unidad de medida que se utiliza para medir los niveles de glucosa en sangre en términos de concentración molar.
Normalmente, las células de tu cuerpo queman azúcar para obtener energía. Sin embargo, si no tienes suficiente insulina en el organismo para ayudar a tus células a utilizar el azúcar o no ingieres suficientes hidratos de carbono, tu cuerpo utilizará la grasa como otra fuente de energía. Durante la descomposición de la grasa, se forman unos productos de desecho llamados cetonas.
Un dietista o una enfermera especializada en diabetes puede ayudarte a elaborar un plan de alimentación saludable y equilibrado. Este debe incluir todos los tipos de alimentos básicos, incluidos los hidratos de carbono, ya que una dieta sin hidratos de carbono podría ser perjudicial para tu bebé.
Objetivos del plan de alimentación saludable:
Te hablaremos sobre la actividad física durante el embarazo. Antes de empezar cualquier tipo de actividad, consulta con tu médico para saber qué actividades son seguras para ti. Puede haber ocasiones en las que tu médico te recomiende reposo por tu salud o la de tu bebé.
Si para ti es seguro hacer ejercicio:
La actividad física regular es beneficiosa para el cuerpo y la mente, y puede ayudarte a mantener un peso saludable.
Es importante que guardes los siguientes documentos:
En cada visita revisaremos tu historial para ver si es necesario modificar tu plan de cuidados.
Durante el embarazo se debe limitar el consumo de cafeína y de algunos edulcorantes artificiales. Se deben evitar los edulcorantes artificiales que contengan sacarina y ciclamatos.
Quizá también te interese eliminar o reducir el consumo de dulces muy azucarados y/o alimentos ricos en hidratos de carbono para controlar los niveles de azúcar en sangre después de las comidas.
Es importante que empieces a tomar ácido fólico. Se recomienda tomar un complejo multivitamínico diario que contenga 5 mg de ácido fólico al menos tres meses antes de intentar quedarte embarazada y durante los tres meses posteriores al embarazo. Desde los tres meses hasta las primeras seis semanas tras el parto, así como durante la lactancia, debes tomar un complejo multivitamínico que contenga entre 0,4 y 1,0 mg de ácido fólico.
Si sigues los consejos de tu equipo sanitario, pero tus niveles de azúcar en sangre siguen siendo demasiado altos, es posible que tengas que empezar a tomar insulina. Muchas personas con diabetes gestacional toman insulina. No le hará daño a tu bebé, ya que no atraviesa la placenta para llegar al torrente sanguíneo del bebé. Tu equipo sanitario te explicará cómo tomarla y cuáles son sus efectos.
Tu educador en diabetes te enseñará:
Que necesites más insulina es simplemente una consecuencia normal del crecimiento de tu bebé.
Tu médico, enfermera o comadrona te enseñará a contar las patadas que sientes del bebé para hacerte una idea general de su estado de salud. Es posible que te pidan que cuentes el número de veces que se mueve el bebé durante un periodo de tiempo determinado cada día. Llama a tu médico o comadrona si notas alguna disminución en el número de patadas o cualquier cambio en el patrón de movimientos del bebé.
Se trata de una prueba indolora en la que se utiliza un micrófono para registrar los latidos del corazón de tu bebé. Esta prueba suele realizarse una o dos veces por semana hacia el final del embarazo. Registramos los latidos del corazón de tu bebé y observamos su relación con los movimientos del bebé. Por lo general, realizamos esta prueba a partir de la semana 28 de embarazo.
Se trata de una ecografía con prueba de bienestar fetal. Por lo general, se realiza a partir de la semana 32 de embarazo.
Se trata de una prueba indolora que utiliza ondas sonoras para obtener una imagen del bebé. Las ecografías permiten a tu profesional sanitario evaluar el estado de salud del bebé y diagnosticar posibles problemas. Muchos médicos solicitan una ecografía para comprobar el tamaño del bebé antes de elegir la forma más segura de dar a luz.
A tu bebé se le realizará una punción en el talón para comprobar sus niveles de azúcar en sangre. Todos los análisis de sangre se realizan mientras el bebé está en contacto piel con piel y durante la lactancia, para ayudar a controlar el dolor que pueda sentir. Después, es posible que trasladen a tu bebé a la unidad de cuidados intensivos neonatales para que podamos controlar de cerca sus niveles de azúcar en sangre durante las próximas 24 horas. No estamos buscando detectar diabetes, sino comprobar si es necesario aumentar la frecuencia de las tomas para que los niveles de azúcar en sangre del bebé vuelvan a la normalidad.
La diabetes gestacional no afecta a tu capacidad para dar el pecho a tu bebé. Tu leche es una buena fuente de nutrición para el bebé y le ayuda a combatir las infecciones. Dar el pecho también puede ayudarte a perder peso.
Como persona que ha padecido diabetes gestacional, tienes un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2. Debes someterte a un control médico en los seis meses siguientes al parto. Aunque tus niveles de azúcar en sangre sean normales tras el parto, debes tener especial cuidado.
Hazte un análisis de sangre en ayunas:
Estas son las recomendaciones para las personas que no presentan factores de riesgo. Te ayudarán a asegurarte de que tus niveles de azúcar en sangre se mantengan dentro de los valores normales.
Si has estado tomando insulina, deberías poder dejar de hacerlo una vez que nazca tu bebé. Tu equipo sanitario te ayudará a tomar estas decisiones.
Las personas que han padecido diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Mantener una vida activa y un peso saludable puede prevenir la aparición de diabetes en el futuro.
La diabetes tipo 2 podría aparecer años después de dar a luz. Por eso es importante que te hagas pruebas de detección de diabetes con regularidad. Empieza por hacerte un análisis de glucemia en tu primera visita al médico tras dar a luz.
Infórmate sobre los síntomas de la diabetes tipo 2. A menudo, en las primeras fases no se presentan síntomas. Cuando aparecen, pueden ser graduales y muy leves. Entre ellos se pueden incluir:
Lo más importante es que te hagas un análisis de glucemia antes de volver a quedarte embarazada.
La diabetes gestacional es una afección con la que tú y tu bebé podéis convivir. La mayoría de las personas con diabetes gestacional tienen bebés sanos. Solo recuerda:
Si te cuidas como es debido, deberías poder controlar tu nivel de azúcar en sangre y tener los menores problemas posibles.
La información que figura en este documento se presenta de forma resumida, es de carácter general y se facilita únicamente con fines informativos.
La información se ofrece únicamente con el fin de ayudar a los pacientes y a sus familiares a comprender mejor determinadas afecciones médicas y las opciones de tratamiento. El contenido no pretende en modo alguno sustituir el asesoramiento médico profesional y no debe interpretarse como recomendaciones terapéuticas.
Consulte siempre a su médico u otro profesional sanitario cualificado si tiene alguna duda sobre una afección médica. Ni el contenido ni ningún otro servicio ofrecido por este folleto o a través de él deben utilizarse como base para un diagnóstico o tratamiento médico sin la intervención y participación de un médico.