Waterloo Regional Health Network WRHN)成立于2025年4月1日,将两家医院整合为一个综合性医疗保健机构。WRHN 依托90余年的合作基础WRHN 七个区域项目,WRHN 全方位的医疗保健服务,为滑铁卢-威灵顿地区及周边地区的150万居民提供支持。
WRHN 重塑医疗服务体验,将患者置于我们每一项决策的核心。通过协作与创新,我们致力于消除就医障碍,并推动提供高质量、充满关怀且由社区赋能的医疗服务。
我们以人为本的理念致力于提供及时、公平且安全的医疗服务。通过优化患者就诊流程、缩短不必要的住院时间以及加强与医疗合作伙伴的关系,我们确保患者能够在正确的时间、正确的地点获得恰当的治疗。我们通过教育、政策制定和协作来优先保障健康公平,其中包括持续推进“真相与和解”工作,以缩小健康差距,更好地服务于我们多元化的社区。
患者及家属的声音指引着我们的工作,塑造了能够体现服务对象最关切之事的护理流程和支持体系。随着滑铁卢地区人口预计在2050年前达到100万,我们将致力于满足这些需求。通过新的护理模式和持续的质量改进举措,我们将改善治疗效果,并营造一个包容、创新且安全的环境。
在核心价值观的指引下WRHN 提供卓越的医疗服务——这种服务既个性化、无缝衔接,又充满创新精神;我们勇于担当,以仁爱之心服务患者,并与各方携手合作,共同促进全民健康。
WRHN 一项为期多年的质量规划工作,并制定了质量目标,这些目标将作为未来三年年度质量改进计划(QIP)的指导依据。这些质量目标包括:在整个诊疗过程中加强沟通,提供富有同理心的以患者为中心的护理;在急诊科提供及时的诊疗服务,减少不必要的等待时间;消除可预防的院内伤害;以及通过落实“明智选择”(Choosing Wisely)建议,减少不必要的检查和治疗。
优化患者流转对于实现高质量的诊疗效果、提升患者体验以及保障公平的医疗服务获取至关重要。WRHN 作为综合医院体系的WRHN 发展,患者流转始终是其核心优先事项。标准化流程有助于提高透明度、强化决策能力,并使WRHN 更主动地管理医疗资源。
滑铁卢-威灵顿地区对急性护理的需求逐年持续增长。WRHN急性护理服务经常超出拨款支持的容量,特别是在需求激增的高峰期。这种持续的压力凸显了采取协调一致的全系统方法来管理床位使用率和应对需求激增的必要性。为此WRHN 其需求激增应对方案,明确规定当需求超过既定容量阈值时的应对措施,并确保这些措施具有可扩展性,以便在“超大规模需求激增”事件期间支持运营。
现有的急诊高峰应对方案已进行统一和更新,旨在为WRHN 建立统一的处理流程,通过规范流程、术语和上报路径,促进决策的一致性和及时性。优先级排序机制的改进进一步保障了患者的就诊权益,确保急诊科候诊时间最长的患者优先获得住院床位,从而优化患者流转,同时减少针对特定诊疗项目的延误。
Oculys系统的部署通过提供跨院区的患者量、出院情况及替代护理级别(ALC)压力的实时可见性,进一步提升了患者流管理水平。持续致力于优化床位容量和利用率,将增强系统在需求高峰期的韧性,并确保WRHN急诊科就诊的患者能够及时获得医疗服务。
WRHN “社会责任”项目组,旨在促进健康公平。该项目组在社会责任框架下,就多样性、公平、包容与归属感(DEIB)、原住民健康、和解、无障碍及可持续发展等领域发挥领导作用,确保这些优先事项融入日常实践和质量改进工作。
通过在线学习和线下授课形式的DEIB教育,组织能力正在不断提升,从而支持提供公平、无障碍且文化上安全的医疗服务。包容性领导力的要求已融入领导力发展和绩效问责机制中。员工资源小组(包括黑人、LGBTQ+、原住民员工圈及残障员工小组)提供了由团队成员主导的见解,为以公平为核心的实践提供了依据。WRHN 与KW4安大略省卫生团队合作,共同推进《安大略省黑人健康计划》。
各临床领域的社会人口统计数据收集工作已取得进展,电子健康记录系统的更新正按计划推进,届时患者将能够记录其选择的姓名、代词和性别认同。与正在进行的系统整合工作相配合,“Count Me In”员工人口统计数据计划的扩展仍是一项优先任务。
2025/26年度WRHN 原住民健康与和解团队,增设了两个新职位,并在区域癌症项目中为两名原住民联络员提供支持。初期工作侧重于流程、文件编制、框架建设,以及WRHN 剑桥纪念医院原住民咨询委员会(IAC)的建设。
土著文化意识培训是2026/27年度的一项重点工作。工作重点包括:建立符合文化安全原则的投诉处理流程;继续支持近期扩充的土著事务协调员岗位;提供传统疗愈和仪式服务;以及与土著社区合作伙伴及土著咨询委员会(IAC)共同创建可持续的教育项目。
提升患者体验仍是WRHN质量与安全战略的核心。在未来一年里,我们将加强患者及家属反馈在全机构决策、规划及医疗服务提供过程中的作用。
我们拥有先进的行政和技术流程,目前正全面参与安大略省卫生局(OHA)的省级患者体验调查基准化计划。 患者调查工具和方法已实现统一,我们正持续将调查范围扩展至更多领域。WRHN 正在心理健康和复杂护理等WRHN 开展试点,以提高调查参与率,并提升所收集数据的质量和包容性。患者体验调查结果还将整合到现有的质量仪表盘中,为临床领导者提供实时洞察,以支持及时的改进工作。
WRHN 患者体验、患者安全及风险团队之间WRHN 定期协作机制,以帮助主动识别并应对那些影响护理质量和安全的跨领域趋势。
2025年6月WRHN 首届患者及家属合作委员会(PFPC),并正在重新设计其患者及家属合作计划,以纳入明确的目标和影响评估指标。随着该计划从重新设计阶段过渡到实施阶段,PFPC将指导对患者及家属合作伙伴的持续评估,并推动其在医院各委员会、政策制定及招募活动中的深度融合。
最后WRHN 加强与各族裔社区的联系,并共同修订《患者价值观宣言》。这些举措共同确保了患者及家属的观点被融入该机构的战略规划和质量改进重点之中。
在2026/2027年度WRHN 通过推进人才优先事项来加强人才招聘与留任工作,以此强化其极具吸引力的雇主价值主张,在系统整合与人才队伍转型的关键时期,打造一支更加稳定、积极投入且具备未来适应力的员工队伍。
一项核心优先事项是通过提升团队成员体验来强化WRHN雇主价值主张,这种体验将以价值观为基础的文化融入领导实践、认可机制和决策过程中。一套综合性的倾听与参与策略将使领导者能够根据及时的洞察采取行动,从而增强信任感、归属感和幸福感。加大对员工幸福感和认可机制的投入,将确保团队成员感受到支持与认可,并具备蓬勃发展的能力。
为保障长期人才队伍的可持续性WRHN 通过战略性人才规划、优化人才管理实践以及领导力发展WRHN 打造一支面向未来的人才队伍。具体措施包括:明确关键岗位职责、完善职业发展路径、促进内部岗位流动,并成立WRHN 学院以提升领导力水平和继任准备度。针对性技能培训将有助于在临床及直接服务患者的岗位等需求旺盛的职位上吸引和留住人才。
最后,我们将利用人力资源数据,主动加强人力资源规划,预判关键岗位的人员缺口,并据此制定有针对性的措施以留住核心人才。这将有助于提高规划效率、减轻行政负担,并促进基于事实的及时决策。
这些举措共同助力WRHN 并留住人才,营造强大而包容的企业文化,并提供一致且优质的员工体验,从而为卓越的患者护理提供有力支持。
在WRHN患者安全是我们一切工作的核心。我们致力于预防医院伤害,并遵循这样一个原则:在安全、优质的医疗环境中,某些被称为“绝不发生事件”的事件绝不应发生。WRHN 各团队WRHN 对这些事件进行监测并加以处理。通过重点关注这些事件,WRHN 推动安全文化和持续改进。
这项工作的一个显著成果,是我们为减少院内压疮而开展的举措。压疮不仅会给患者带来疼痛和身体机能受损,一旦发展到严重阶段,更被视为“绝不发生事件”。基于这一认识WRHN 与伤口护理团队、健康信息学部门及护理部门通力合作,实施一项全面的多学科预防策略,该策略融合了循证实践、教育培训和实时监测,以强化预防措施。 干预措施包括在各病房提供专门的日常支持,以确保在病房层面及时评估和处理压疮;以及共同设计的文书记录改进方案,用于识别高危患者并指导针对性干预,其中包括将布拉登评分(Braden Score)分类细化,以制定更精准的护理计划。
当发生“绝不发生事件”时WRHN 系统化的多学科审查,以查明导致事件的因素并采取纠正措施,防止事件再次发生。通过关注“绝不发生事件”,WRHN 保护患者免受伤害,同时也增强了大家对我们医疗服务的信任。每一项举措、每一次对话、每一项行动,都体现了我们对安全医疗服务坚定不移的承诺。
WRHN 于 2022/2023WRHN 关于姑息治疗服务的专家评估。基于评估结果WRHN 区域姑息治疗协作组(RPCC)。RPCC 负责指导各领域采用循证姑息治疗服务框架,并确保其符合区域及各服务领域的质量标准和指标。作为此项工作的一部分,RPCC 成立了转诊路径工作组和教育工作组。
对于需要接受姑息治疗培训的团队成员WRHN 惠灵顿临终关怀中心WRHN 提供相关资源并WRHN 姑息治疗培训日。RPCC教育工作组正在制定建议,指导其他医院如何获取这些教育资源,并将审查并制定该地区的教育计划。WRHN 建立姑息治疗监督机制,并制定团队成员教育计划。
“治疗目标沟通”始终是姑息治疗的重要支柱,WRHN 以此为基础,在整个组织内推广此类沟通,并在此基础上进一步深化区域癌症和肾脏团队的工作。
以下三个具体例子体现了这一承诺:患者在多学科姑息治疗顾问团队的协作下,参与有关治疗目标及临终地点意愿的决策;通过定期家庭会议和患者门户网站,共同记录患者及家属的护理计划和选择;以及与安大略省“居家健康”(Ontario Health atHome)项目合作,提供更贴近家庭的护理服务,使患者能够被转送至最佳的护理场所,例如家中、医院或临终关怀机构。
作为安大略省KW4健康团队(KW4 OHT)的长期合作伙伴WRHN 卫生、社会、学术及社区合作伙伴、患者和护理伙伴WRHN ,致力于推进系统整合与健康公平。通过采用人群健康管理方法,定期更新人口统计、服务使用情况及健康结果等数据,以便更深入地了解各社区及重点人群的健康和社会需求。
在 2026/2027 年度,针对性举措将重点放在改善服务可及性,并减少具有复杂、非急性需求人群的可避免就诊次数,具体包括:无缝衔接护理优化患者体验计划(SCOPE),为新移民、边缘化群体以及面临社会障碍的人群提供指引和支持; “初级保健快速通道”(RAP),旨在强化无固定就诊医生的患者通往初级保健的途径;以及WRHNPREVENT 诊所,致力于为服务不足人群提供心血管风险识别与早期干预支持。 “居家优先”理念仍是核心,并通过与安大略省“居家健康”(Ontario Health atHome)、社区支持服务、医院到家服务提供商,以及“回家吧”(LEGHO)和“终于回家”(Home at Last)等项目的合作予以落实。
WRHN 与KW4 OHT和初级保健网络携手,继续推进到2029年实现100%初级保健覆盖的计划,其中包括“社区健康之家”模式。心理健康“从医院到家庭”项目的参与人数将继续扩大,以支持患者顺利过渡并及时获得社区支持服务。
合作伙伴参与WRHN《2026–2029年临床服务计划》的一项指导原则。系统及社区合作伙伴通过专门设立的“患者及家属咨询委员会”(并得到原住民咨询小组的支持),持续积极参与WRHN《重建计划》,确保多元化的经验能够为未来的系统设计提供参考。
WRHN @ Midtown
2024/25年度的审计结果指出,需要加强对儿科患者的诊疗管理。急诊科(ED)团队在麦克马斯特儿童医院的支持下,为团队成员安排了一系列模拟培训,针对那些较少遇到的主题和病症。 当急诊科遇到棘手的儿科病例时,可实时通过远程方式联系麦克马斯特大学儿科医生。这些举措,加上急诊科新增的儿科教育负责人,有助于支持多学科急诊团队的所有成员。此外,还成立了一个儿科/急诊工作组,每月召开会议,以促进协作并优化诊疗服务。
2025/26年度的审计结果显示,护理和医疗人员需要更好地遵守文书记录标准。教育实践负责人和科室负责人将与相关人员开展工作,通过提供额外的教育机会和制定学习计划,提高其意识并确保其遵守标准。对于医疗团队造成的文书记录遗漏,将由院长和医疗总监负责进行澄清并开展进一步的教育。
WRHN Queen’s Blvd
2024/25年度审计指出,超声检查的可及性是亟待改进的领域。为此,Queen’s Blvd. 增设了仅限急诊科的超声复诊预约。对于可能需要专科服务的患者,可在Midtown院区预约超声检查,而Queen’s Blvd. 院区暂不提供此类服务。
此次审计还指出了在获取初级保健和社区支持方面存在的困难。为解决这一问题,急诊科增加了社会工作服务时间,并在团队中增设了过渡期护理个案经理(TCCM)。这些调整有助于加快患者从急诊科转出。此外,该科室还发布了相关信息,帮助患者寻找当地正在招收新患者的初级保健提供者。
2025/26年度复诊计划指出,有必要对医生的临床实践和教育进行审查,以识别并降低再入院风险。此项工作由急诊医学科主任通过一对一辅导的形式开展。 另一项发现是,需要改进老年护理工作,并识别出出院后有再入院风险的老年人。因此WRHN 我们的老年评估工具WRHN ,并基于ISAR(高风险老年人识别)构建了一个新工具,用于识别患者,并在适当情况下向老年急诊医学(GEM)专家及其他团队成员发出会诊提示。
高管薪酬与绩效指标挂钩,其中包括质量改进计划的指标。
2025/2026年度质量改进计划(QIP)
Waterloo Regional Health Network 机构编号 930)
访问与流量:
指标类型:
及时
指标:
急诊科候诊时间(第90百分位数):从到达至医生初步评估
人数:
急诊科患者
数据来源:
CIHI NACRS / ERNI
ERNI医院:
2023年12月1日 – 2024年11月30日
非ERNI医院:
2024年4月1日 – 2024年9月30日(第一季度–第二季度)
当前成绩:
5.78 小时
目标:
4.60 小时
目标:
在第四季度末前达到4.0小时的省级目标,并在第一至第三季度逐步改善
外部合作伙伴:
St. Mary’s General Hospital
改进建议:
完善应急预案,以更好地管理急诊科内已收治但仍在等待床位的患者数量
实施方案:
措施:
为触发不同级别的应急预案设定明确的阈值。确保所有分院的应急预案和操作规范保持一致
流程指标与目标:
100% 确定了容量目标
100% 各站点急诊处置流程已实现标准化
报告日期:
2025年3月31日